在正常使用過程中，活塞的主要損傷形式是活塞環槽、活塞銷座孔及活塞裙部的磨損，其中以活塞環槽的磨損最為嚴重，活塞裙部由于承壓面積較大，潤滑條件較好，且具有良好的彈性，所以其磨損較輕。
除此之外，發動機長期超負荷工作、燃燒不正常、活塞本身存在制造缺陷、活塞環“三隙”過小或潤滑不良等特殊情況下，活塞還會出現燒頂、脫頂、環岸斷裂及裙部刮傷等損傷。
直觀檢視法檢查
活塞出現燒頂、脫頂、環岸斷裂、明顯刮傷、活塞環槽磨損成梯形，可用游標卡尺（或內、外徑千分尺）測量活塞銷與銷座孔的配合間隙，過大時，一般應更換新活塞。如果只是活塞銷座孔磨損嚴重，在技術要求允許的條件下，也可用可調鉸刀對銷座孔進行鉸削修復，并更換相應修理尺寸的活塞銷與之配合，活塞銷座孔的鉸削方法見下表。
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